Pruebas de coagulación: TP, INR, TTPa y fibrinógeno
Las pruebas de coagulación ayudan a estudiar un sangrado anormal, un problema de trombosis o el efecto de ciertos anticoagulantes. Ningún resultado se interpreta solo: importa el motivo de la prueba, los medicamentos, los síntomas y los valores de referencia del laboratorio.
Tiempo de protrombina (TP) e INR
El TP mide cuánto tarda en formarse un coágulo en una muestra de sangre. El INR normaliza el resultado para que sea más comparable entre laboratorios. Se usa especialmente para controlar el tratamiento con antagonistas de la vitamina K, como la warfarina o el acenocumarol. También puede alterarse en enfermedades del hígado, déficit de vitamina K y otras situaciones.
Si un paciente tratado con estos anticoagulantes tiene un INR por debajo del objetivo indicado, puede aumentar el riesgo de trombosis; si está por encima, puede aumentar el riesgo de sangrado. El objetivo concreto depende de la indicación y debe fijarlo el profesional que lleva el tratamiento. El texto anterior invertía el riesgo asociado al INR bajo.
Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
Esta prueba estudia otros componentes de la coagulación y puede ayudar a investigar hemorragias, determinados déficits de factores y el efecto de la heparina no fraccionada. Un resultado prolongado necesita interpretarse con la historia clínica y, a veces, con pruebas adicionales. No todos los anticoagulantes se controlan con el TTPa o el INR.
Fibrinógeno
El fibrinógeno es una proteína necesaria para formar el coágulo. Su concentración puede cambiar por distintas causas, entre ellas inflamación, enfermedad hepática o consumo durante determinados procesos graves. El resultado debe compararse con el intervalo del laboratorio y el resto de la evaluación.
Cuándo pedir ayuda
Ante una hemorragia importante, sangre en heces u orina, dificultad para respirar, dolor torácico o hinchazón dolorosa de una pierna, se necesita atención urgente. No modifique por su cuenta la dosis de un anticoagulante al ver una cifra aislada.
¿Qué comunicar antes del análisis?
Medicamentos, suplementos, sangrados recientes y antecedentes relevantes. No suspendas anticoagulantes ni tomes vitamina K para modificar resultados sin indicación.
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Fuentes
MedlinePlus: tiempo de protrombina e INR · MedlinePlus: tiempo de tromboplastina parcial.