ROTURA DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES
CAUSAS COMUNES:
La rotura del manguito de los rotadores, por lo general, ocurre en atletas de más de 40 años con una prolongada actividad en deportes de movimientos de brazos sobre la cabeza, como la natación, el surf, el voleibol ( y no es casualidad que son todos los que yo practico) o los deportes de lanzamiento. Una caida o un golpe directo sobre el hombro durante cualquier deporte puede causar la rotura aguda o la distensión del manguito de los rotadores en tales deportistas. Muchos factores contribuyen el desarrollo de roturas. Se acepta comúnmente que es el resultado de episodios repetidos de pinzamiento. A largo plazo, la inflamación e irritación repetida del manguito de los rotadores causa su rotura. Otros factores que pueden contribuir a la rotura son los microtraumas repetidos, la sobresolicitación del hombro, la degeneración del manguito por la edad, la mala circulación en los tendones que lo forman, y una lesión aguda sobreimpuesta en un manguito ya deteriorado. Esta rotura típicamente sucede en la parte externa del tendón, cerca de su inserción en el húmero. El tendón del suprespinoso es que se rompe más comúnmente.
DIAGNÓSTICO.
Los síntomas de esta rotura son similares a los del pinzamiento, la tendinitis del manguito o la bursitis. El deportista tiene dolor en la parte anterolateral del hombro, que se agrava al elevarlo o en actividades de los brazos sobre la cabeza. Las roturas más pequeñas no debilitan la zona. En las más graves, la debilidad puede ser especialmente llamativa. Si estas son masivas, el deportista puede ser incapaz de mantener el brazo elevado lateramente. Los competidores con esta lesión generalmente superan los 40 años y pueden tener una historia de episodios recurrentes de tendinitis del manguito o bursitis. El dolor puede aparecer súbitamente tras un evento o gradualmente sin una causa evidente. La intensidad del dolor varia desde mínimo a severo. Los estudios muestran que algunas personas pueden no tener ningún síntoma.
TRATAMIENTO:
El tratamiento de la mayoría de los deportistas con esta rotura es conservador. Éste varia en función de la edad del atleta, su nivel funcional, el volumen de la rotura, la debilidad y el dolor.Las roturas mayores en jóvenes deportistas muy activos pueden requerir cirugía precoz. El tratamiento es conservador y es el mismo que para el pinzamiento de hombro, tendinitis de los manguitos de los rotadores y bursitis: reposo relativo, analgésicos (si quieren alguno natural el mejor es la serrapeptasa), antiinflamatorios, reestablecimiento del rango de movimiento libre de dolor y, progresivamente, hacer un programa de fortalecimiento de los músculos del manguito de los rotadores y los circundantes del hombro.
Si tus sístomas persisten tras el tratamiento conservador, puede ser necesaria la cirugía. La resonancia por lo general, muestra la localización y extensión de la rotura. La cirugía consiste en la reparación del tendón roto del manguito de los rotadores, y la desconprensión subacromial para evitar una artritis ósea y permitir una mayor cavidad que facilite el desplazamiento de los tendones del manguito de los rotadores.
VUELTA AL DEPORTE O AL EJERCICIO:
Después del tratamiento los deportistas pueden regresar a la actividad gradualmente cuando adquieran fuerza y un rango de movilidad completo sin dolor en el hombro lesionado. El plazo de la vuelta al deporte depende de la importancia de la rotura, los síntomas del competidor, el grado de debilidad de la zona y el deporte en concreto. Normalmente la la incorporación a pleno rendimiento tarda alrededor de 3 meses. Si los síntomas son recurrentes se debe de retirar el deportista. El vendaje funcional o las sujeciones son en general, INNECESARIOS, Esto tiene que quedar muy claro para que no se usen las ortesis sin sentido. Todo deportista debe y puede necesitar adaptar su participación o su técnica para evitar la recurrencia de los síntomas. Los lesionados que optan por la reparación quirúrgica de la rotura del manguito de los rotadores no pueden volver a jugar hasta, al menos, 6 meses después.
En mi próximo post hablaré sobre los mejores nutrientes para prevenir o acortar el tiempo de recuperación pero el único que tiene eficacia demostrada es la vitamina C.
Por cierto ya hoy por fín a salido a la luz algo que siempre he dicho y he hablado sobre las propiedades nefastas del aceite de coco, ya hoy se ha publicado los efectos dañinos sobre el corazón y sus arterias.
Todo sale a la luz aunque tarde pero siempre sale ratificando lo que yo les adelanto en mis publicaciones.
Feliz lunes.
