Distensión de aductores: síntomas, tratamiento y prevención

La distensión de aductores es una lesión de los músculos de la cara interna del muslo, frecuente en fútbol, carrera, cambios de dirección y movimientos bruscos de apertura. Puede aparecer de forma repentina o empezar como una molestia progresiva en la ingle. Identificar bien su origen es importante: no todo dolor inguinal procede de los aductores.

¿Qué es una distensión de aductores?

Se produce cuando las fibras musculares o su unión con el tendón soportan una carga superior a la que pueden tolerar. Puede afectar al aductor largo, aductor corto, aductor mayor, grácil o pectíneo. En las lesiones agudas es habitual que el dolor comience durante un esprint, una patada, un giro o un deslizamiento; en los cuadros de sobrecarga puede aumentar poco a poco.

Síntomas más frecuentes

• Dolor en la ingle o en la cara interna del muslo.
• Molestia al juntar las piernas contra resistencia.
• Dolor al correr, chutar, cambiar de dirección o abrir la cadera.
• Sensibilidad al presionar el músculo o su inserción cerca del pubis.
• Pérdida de fuerza, rigidez o alteración de la marcha.
• Hematoma o inflamación cuando la lesión es más importante.

No todo dolor de ingle es una lesión de aductores

El consenso de Doha clasifica el dolor inguinal del deportista en entidades relacionadas con los aductores, el iliopsoas, la región inguinal y el pubis, además de causas procedentes de la cadera u otras enfermedades. Una hernia inguinal, una lesión del labrum, una fractura por estrés o un problema urológico pueden producir síntomas parecidos. Por eso conviene valorar la localización, el mecanismo de lesión y las maniobras que reproducen el dolor.

Cómo se diagnostica

La historia clínica y la exploración suelen orientar el diagnóstico. El dolor a la palpación de los aductores y al realizar una aducción resistida apoya un origen muscular. La ecografía o la resonancia no siempre son necesarias, pero pueden resultar útiles si existe un hematoma extenso, una pérdida marcada de fuerza, sospecha de rotura completa, dolor persistente o dudas con otras lesiones.

Qué hacer durante los primeros días

• Reducir temporalmente las actividades que provocan dolor, sin inmovilizar la pierna más de lo necesario.
• Aplicar frío si alivia, protegiendo la piel y durante periodos breves.
• Utilizar compresión cuando existe inflamación y resulta cómoda.
• Evitar estiramientos intensos, masajes profundos y pruebas explosivas en la fase inicial.
• Consultar antes de tomar antiinflamatorios o analgésicos si existen problemas digestivos, renales, cardiovasculares o tratamientos concomitantes.

Rehabilitación progresiva

El reposo aislado no recupera la capacidad del músculo para soportar cargas deportivas. Cuando el dolor lo permite, la rehabilitación suele avanzar desde contracciones isométricas suaves hacia ejercicios de fuerza de aductores, glúteos y tronco. Más adelante se incorporan carrera, aceleraciones, frenadas, cambios de dirección y gestos específicos del deporte. El ejercicio de aducción de Copenhague puede formar parte de la progresión, pero debe adaptarse al nivel y no comenzar directamente en su variante más exigente.

¿Cuándo se puede volver al deporte?

La vuelta no debería decidirse solo por el número de días transcurridos. Es más seguro comprobar que la palpación y la contracción fuerte no provocan dolor, que la movilidad es funcional, que la fuerza se aproxima a la pierna sana y que se toleran esprints, giros, saltos o golpeos según el deporte. Las lesiones leves pueden evolucionar en pocas semanas; una rotura moderada o extensa necesita más tiempo y una progresión individualizada.

Cómo reducir el riesgo de recaída

• Aumentar gradualmente la carga de entrenamiento y evitar picos bruscos.
• Trabajar la fuerza de los aductores durante toda la temporada.
• Preparar de forma progresiva los cambios de dirección y los golpeos.
• Corregir déficits de fuerza, movilidad y control de la pelvis.
• No volver a competir si todavía existe dolor o inseguridad en gestos rápidos.

Si el dolor se localiza más arriba o aparece un bulto, consulte también la información sobre hernia inguinal. Cuando el dolor de cadera aumenta con el impacto y no mejora con el reposo relativo, debe descartarse una fractura por estrés de la cadera.

Vídeo complementario: un bulto en la ingle puede ser una hernia

Este vídeo propio explica una causa distinta de molestias inguinales: la hernia. Un bulto que aparece al toser o hacer fuerza requiere valoración; no debe atribuirse automáticamente a una distensión de aductores.

Solicite valoración prioritaria si no puede apoyar, nota una deformidad o un defecto palpable, aparece un hematoma muy extenso, existe dolor testicular, fiebre, un bulto inguinal doloroso o el dolor es intenso y no mejora. En adolescentes, un dolor brusco al esprintar o chutar también puede corresponder a una avulsión ósea.

Fuentes médicas: consenso de Doha sobre dolor inguinal en deportistas, ensayo clínico sobre tratamiento activo y rehabilitación basada en criterios de lesiones agudas de aductores.

Más información: índice de artículos médicos de la A a la Z y vídeos médicos por especialidad.