Fractura por estrés de cadera: síntomas y recuperación

Una lesión ósea por estrés en la pelvis o la cadera aparece cuando la carga repetida supera la capacidad del hueso para repararse. Suele empezar con dolor al correr o saltar y puede progresar hasta doler al caminar o en reposo. El dolor de ingle en un deportista no debe entrenarse “por encima” sin descartar una lesión del cuello femoral.

Qué significa “lesión ósea por estrés”

El proceso puede empezar como una reacción de estrés visible en la resonancia, antes de que exista una línea de fractura clara. Si la carga continúa, el daño puede progresar. En la región de la cadera puede afectar las ramas del pubis, el sacro o el cuello femoral. La localización cambia el riesgo y el tratamiento.

Síntomas habituales

• Dolor profundo en la ingle, pelvis, glúteo o parte anterior del muslo.
• Molestia que aparece con la carrera y mejora al principio con el reposo.
• Dolor al caminar, subir escaleras, saltar sobre una pierna o apoyar el peso.
• Cojera o reducción involuntaria de la zancada.
• En fases avanzadas, dolor en reposo o nocturno.

La exploración puede ser poco llamativa. Que no exista un punto muy doloroso al tocar no excluye una lesión profunda de la pelvis o el cuello femoral.

Factores que aumentan el riesgo

• Aumento rápido de kilómetros, intensidad, cuestas o frecuencia.
• Poco descanso entre sesiones y recuperación insuficiente.
• Baja disponibilidad energética: comer menos energía de la que exige el entrenamiento.
• Alteraciones menstruales, testosterona baja u otros problemas hormonales.
• Baja densidad mineral ósea, déficit de vitamina D cuando existe, tabaquismo o antecedentes de lesiones por estrés.
• Calzado, superficie y biomecánica pueden influir, pero rara vez explican por sí solos la lesión.

El concepto actual de déficit energético relativo en el deporte (RED-S) afecta a mujeres y hombres. No debe reducirse únicamente a amenorrea o trastornos de la conducta alimentaria.

Diagnóstico: la radiografía puede ser normal

La radiografía suele ser la primera prueba, pero puede no mostrar cambios al inicio. Si la sospecha clínica continúa, la resonancia magnética es la prueba preferida porque detecta edema óseo y permite graduar la lesión sin radiación ionizante. La gammagrafía y la tomografía tienen indicaciones más concretas.

Ante sospecha de lesión del cuello femoral se suele limitar el apoyo hasta completar el estudio. También pueden valorarse densitometría y analítica según edad, antecedentes, alimentación, menstruación, hormonas, vitamina D y recurrencias.

Tratamiento

El tratamiento depende de la localización, el grado de la resonancia y el riesgo de desplazamiento. Las lesiones estables de pelvis suelen manejarse con descarga relativa, control del dolor y retorno progresivo. Las lesiones del lado de tensión del cuello femoral, las que afectan una parte importante del cuello o las desplazadas pueden necesitar fijación quirúrgica.

No hay una pauta universal de cuatro o seis semanas. El dolor al caminar debe desaparecer antes de aumentar la carga. El plan corrige la causa: entrenamiento, disponibilidad energética, proteína, calcio, vitamina D si existe déficit, salud hormonal y densidad ósea. Magnesio, quercetina, DHEA, omega-3 o megadosis de vitamina C no son tratamientos estándar para consolidar estas lesiones.

Vuelta a correr

La vuelta comienza cuando caminar y las actividades diarias son indoloras y el médico considera que la lesión está consolidando. Primero se recuperan fuerza y tolerancia a la carga; después se alternan caminata y carrera en terreno llano. Se aumenta una variable cada vez y se retrocede si el dolor aparece durante la sesión o permanece al día siguiente.

Puede consultar también el artículo específico sobre fractura del cuello y la diáfisis femoral por estrés.

Vídeo: salud ósea y prevención

Este vídeo propio ofrece información general sobre salud ósea. No diagnostica una fractura por estrés ni sustituye la resonancia, la descarga o el tratamiento indicados en cada caso.

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Información revisada: 12 de octubre de 2026.

Contenido divulgativo. No sustituye una valoración médica individual.

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