EL ESGUINCE DE TOBILLO.
La mayoría se producen durante deportes de contacto y con movimientos de pivotar, o incluso personas que ponen el pie en falso o que incluso hacen deporte sin estirar o calentar.
DIAGNÓSTICO
Los esguinces de tobillo causan dolor, inflamación y un área de hematoma en la parte externa (lateral) de la apófisis del deportista. Los esguinces se clasifican generalmente xomo leves (grado I), moderados (grado II) o severos (grado III), en función de la extensión del daño. Existen dos ligamentos principales en la parte externa del tobillo que lo mantienen unido: el ligamento taloperoneo anterior y el ligamento calcaneoperoneo (LCP).En la mayoría de los esguinces primero se rompe el ligamento taloperoneo anterior y posteriorme nte el calcaneoperoneo. En el esguince de grado I se produce la rotura parcial del ligamento anterior. Sin embargo en el grado II ocurre una rotura completa y el ligamento calcaneoperoneo casi intacto.
En el grado III es la rotura completa de ambos. Afortunadamente, los esguinces de grado III suelen ser muy raros. Normalmente con una placa radiográfica puede ayudar al diagnóstico, así como saber si el tobillo está fracturado o si solo se trata de un esguince.
TRATAMIENTO:
muchos de los esguinces mejoran si tratamiento al cabo de unos dias. Pero si el dolor es considerable y tienes dificultad para apoyarte sobre el tobillo, debes ir a que te lo explore un profesional medico. Estas lesiones con frecuencia exigen el uso de muletas, o algún tipo de sujeción, para soportar y proteger el tobillo mientras se cura. La recuperación comienza por la fase de cicatrización que implica siempre la elevación del tobillo con una almohada por la noche para reducir la inflamación, evitar siempre el movimiento y cargar peso cuando se tolere. Durante esta fase el ultrasonido, el masaje, la acupuntura y los antiinflamatorios no esteroideos pueden ser útiles; ojo sólo en esta fase es util el magnesio, la curcuma, la bromelina, la serrapeptasa,sauce (como alternativa natural) en otra fase no tiene ningún efecto positivo en el tobillo.
A medida que progresa la curación se inicia la fase de rehabilitación para poder restablecer el movimiento, la fuerza, la propiocepción y sobre todo la función del tobillo.
Con frecuencia, los tobillos con esguince curan con disfunciones residuales. Si estas no se corrigen, el ciclo puede desarrollarse: la debilidad del tobillo facilita que rote hacia fuera y se volverá más frágil. Una causa común de recurrencia del esguince es la rehabilitación incompleta y disfunción residual no reconocida. Un tobillo con esguince que no se trata adecuadamente evoluciona de las siguientes formas:
- Debilidad de los tendones peroneos. Estos dos tendones se hallan en la parte externa (lateral) de las apófisis del tobillo, permitiendo que rote hacia fuera.
- Síndrome del seno del tarso: Existe un área hueca en la parte externa del tobillo que puede ser dolorosa debido al tejido de cicatrización secundario al esguince.
- Lesión de los tendones peroneos. Los tobillos crónicamente inestables pueden desarrollar roturas parciales en los tendones peroneos que generan dolor y alteración funcional. Estas roturas con frecuencia no se aprecian en la resonancia. La ecografia puede ser más útil parar revelar la lesión.
VUELTA A LA ACCIÓN
La vuelta a la actividad en los esguinces de grado I, generalmente , tarda entre 1 a 2 semanas, en los de grado II, entre 2 y 4 semanas, y en los de grado III entre 4 y 6 semanas. El vendaje funcional o las sujeciones de tobillo pueden proporcionar estabilidad en las fases agudas de la curación.
Recuerden que el unico suplemento que puede ayudar a evitar las lesiones de tobillo y mas especificas son el manganeso, y sobre todo la vitamina c minimo a 4 gramos al dia y por supuesto sobra decir que siempre una hora despues de desayunar.