Contusión lumbar y torácica: síntomas y cuidados
La contusión lumbar o torácica es una lesión de tejidos blandos causada por un golpe en la espalda. Antes de tratarla como un hematoma leve, hay que descartar fracturas y lesiones internas.
CAUSAS COMUNES
La contusión, comúnmente llamada impacto, ocurre frecuentemente en el área lumbar y torácica, en especial en los deportes de contacto o en los que implican caídas a gran velocidad. La contusión de los músculos y de los tejidos blandos sucede como resultado directo de un trauma local en los tejidos. Esto ocurre en los deportes de contacto, tales como el rugby, el fútbol americano, el boxeo, el surfing, o las artes marciales; también durante una caída, o cuando se está corriendo, accidentalmente el atleta colisiona contra un objeto mientras juega en un deporte sin contacto. Si la fuerza del trauma contusivo es suficientemente grande, causará una lesión en los tejidos blandos con el resultado de la rotura de las células.
DIAGNÓSTICO
La evolución del dolor después de una contusión es variable. Puede aparecer de inmediato o aumentar al desarrollarse el hematoma; el momento del dolor no permite distinguir por sí solo una contusión de una fractura. El dolor se describe generalmente como sordo y no irradiado, y se exacerba con la palpación del área. Se debe explorar la evidencia de una contusión y un dolor en el área específica, con signos de enrojecimiento o coloración azulada (denominada equimosis).
TRATAMIENTO
Tras un golpe, la valoración debe distinguir una contusión de tejidos blandos de una fractura o una lesión interna. No esperes varios días si aparecen dificultad para respirar, dolor abdominal, sangre en la orina, mareo o desmayo, debilidad de las piernas o pérdida de sensibilidad: busca atención urgente. Un traumatismo importante también requiere valoración inmediata.
Si se confirma una contusión leve, puede utilizarse frío envuelto en una tela durante periodos breves para aliviar el dolor, evitar inicialmente los impactos y retomar el movimiento de forma gradual. No apliques hielo directamente sobre la piel ni hagas masajes intensos sobre un hematoma reciente. La medicación debe individualizarse según los antecedentes, otros tratamientos y los riesgos digestivos, renales y cardiovasculares. La necesidad de radiografía, tomografía u otras pruebas depende de la exploración y del mecanismo del golpe. Fuente: AAOS: contusión muscular.
VUELTA A LA ACCIÓN
Tras una contusión que afecte a un ligamento o músculo, el deportista puede volver al ejercicio de su actividad tan pronto como recupere un rango de movilidad normal y libre de dolor. Generalmente, la vuelta al juego se produce un poco más tarde en los deportistas implicados en deportes de contacto que en los que no lo están. No existe un plazo fijo de tres a seis semanas aplicable a todas las contusiones. La vuelta depende de la gravedad, la recuperación de la movilidad y la fuerza y la tolerancia a los gestos deportivos, tras descartar lesiones asociadas. Si existe una lesión importante o sospecha de daño interno, suspende el deporte hasta completar la valoración y recibir indicaciones para volver.
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